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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 診療關節炎的利器 骨骼肌肉超音波

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導  

骨骼肌肉超音波是過敏免疫風濕科近年蓬勃發展，用來診療骨骼肌肉系統疾病的影像形式。和傳統X光影像不同，骨骼肌肉超音波能提供關節滑膜、肌腱、韌帶、肌肉和骨頭表面的影像，同時可以就受試者的運動情況做動態的評估。功率都卜勒超音波更利用都卜勒效應去偵測微血管血流，進一步了解關節發炎的程度，是目前治診療關節炎更適當的工具。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明學說，骨骼肌肉超音波在類風濕性關節炎的應用，最主要有：

1. 早期診斷：在偵測早期類風濕性關節炎方面上，超音波比臨床檢查更敏感。

2. 疾病監測：藉由超音波影像學上的變化，可以追蹤類風濕性關節炎活性和對治療後的反應。

3. 預後評估：在疾病早期若偵測到骨侵蝕代表預後不佳，使臨床醫師早期且積極地使用疾病修飾抗風濕藥物治療類風濕性關節炎。

4. 介入性治療：關節液抽吸和關節內注射是診斷和治療類風濕性關節炎的實作項目。

蔡明學說，傳統的方法是利用觸診的方式，找出體表的骨骼作為定位的標的，但這種方法往往造成診斷和治療的失敗。特別是常規觸診有困難的關節，或是較小的關節。使用超音波導引，透過即時動態影像，可以準確定位病灶位置，增加診斷和治療的成功機率。

蔡明學強調，骨骼肌肉超音波有許多優點，包括具有可近性、無輻射性、費用相對便宜，且能動態追蹤疾病變化，具有早期診斷、評估疾病活性和追蹤治療反應的有效工具。隨著骨骼肌肉超音波與類風濕性關節炎相關研究持續發表，以及臨床醫師孰悉度不斷提升，將來骨骼肌肉超音波很可能成為類風濕性關節炎診斷及治療準則的一部分。

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 國中會考生活化 「判題」成關鍵

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】107年國中教育會考20日考完英文和自然科後宣告結束。國中教師團分析，今年各科考題著重日常生活經驗結合，國文、英文、自然科等都出現不少圖表、漫畫題，基本上維持「難易適中」；補教師楊過認為，近幾年考題越出越創新，答題重點在於考生能否「判題」，運用正確單元的觀念解題，「但相對地也壓縮基本題型篇幅，對思考較不靈活的考生較不利。」

英語科部分，新莊高中老師曾麗娜分析，除了文章、對話等常見體裁，還加入部落格網頁、流程圖、詩歌、專論及新聞報導，內容取材包括度假公寓優點、客製化T恤的購物流程、捕鯨爭議等；聽力部分則以簡易日常語句和短篇生活言談為主，內容包含道歉、詢問地點、講電話等，題材從消費行為、天氣預報、晚餐內容等，非常生活化。

自然科部分，國中教師團指出，圖表題佔75％以上，重視學生對於圖表的判讀、理解、分析與應用能力。試題也結合學生日常生活經驗中常見的素材，強調應用知識與技能解決真實情境脈絡中的問題，重視科學概念的釐清及應用的科學素養，例如「煮蟹肉棒是否需要拆除外包裝塑膠套」、「節能減碳文宣內容」、「牛肉烹調」等都入考題。

綜合各科來看，今年會考試題取材著重學校學習與日常生活經驗的結合。例如：國文取用標語、圖表；英文有部落格網頁、夠物流程圖、詩歌、新聞報導等；數學科有促銷傳單、印刷卡片；社會科納入國家公園特色、競選標語等，自然科則有省電燈具節能估算、蟹肉棒外包裝的材質素材。

國文寫作測驗，題目是「我們這個世代」，希望學生從表面觀察出發，可以層層遞進，形成一種關照，近一步帶出對個人、群體，甚至是對時代的省思，寫作發展空間寬廣，抒情與知識兩種不同傾向的學生都有表現的機會。

補教業英文科老師王東昇表示，今年英文科「中間偏難」，學生必須自行思考，很難按圖索驥找到答案，預計將是左右學校落點的關鍵科目；自然科老師楊過則分析，這次各科考題都出得漂亮，但用太多圖表、創意包裝，考生第一個關卡就是能否讀懂題目，他也提醒，一味追求創新題目，基本題型反而越來越少，對某部分思考沒那麼靈活的學生較不吃香。

此外，楊過建議考生，考前一個月不應再大量寫題庫，而是以熟記基本觀念為主，「大量題目練習是針對段考，但面對大型考試時，重點應放在考生看到題目時，能否對應到要用哪個單元的知識解題，學生必須有『判題』的能力非常重要。」

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